| 范春元 和 ljt123456789 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| ljt123456789 |
| 发表于 2008-06-25 00:10:00 |
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IGA 肾病
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年1月10发现孩子眼部有轻微的浮肿,尿为茶色,脸白,蛋白3+,潜血3+,经当地县医院治疗后吃的强的松4片2个月后蛋白没有,潜血还是3+没有减少,现在市儿科医院治疗,用甲基龙强的松和环磷酰胺冲击治疗了一次,蛋白没有了,潜血没有了,可是出院后的第2天,潜血又是3+了,
化验、检查结果（检查时间、内容）： 年龄：7岁 检查时间是2008年5月19日
肉眼观察：一条黄色组织，长1.2CM 直径:0.1CM
光镜观察:肾皮质、皮髓交界处、髓质组织
肾小球：总数１２个，病变明显１０个，病变轻微２个
外形：肿大。肾小球硬化：球性０个，节段性２个，塌陷性硬化０个
BOWMAN'S囊病变:局灶球囊粘连,上皮细胞局灶轻度增生。
基膜病变：局灶粘连
毛细血管腔病变：局灶受压
系膜（细胞及基质）病变：弥漫节段性轻~中度增生
肾小管（按病变范围计：阴性0；小于等于25%为+，26%-50%为++，大于50%为+++）
皮质肾小管：萎缩3%。
管型：细细胞管型（+~++）。
肾间质（按病变范围计：阴性0；小于等于25%为+，26%-50%为++，大于50%为+++）：病变不明显。
间质：局灶纤维化。
血管：病变不明显。
IGA积分
肾小球共5分 小管间质共2分 血管共0分
系膜增殖（1-4分）3分 间质炎细胞（0-3分）0分 壁增厚（0-3分）0分
节段损害（0-4分）1分 间质纤维化（0-3分）1分 透明度（0-3分）0分
球性硬化（0-4分）1分 肾小管萎缩（0-3分）1分 三项合计7分
免疫组化染色结果
分布范围 阳性强度
弥漫 局灶 球性 节段 系膜 血管攀
IgG 阴性
IgM √ √ ++
IGA √ √ ++
C3 阴性
病理诊断：
符合IGA肾病（WHO分级Ⅲ，积分为7分）
1、 系膜增生性肾小球肾炎伴局灶肾小球硬化
2、 轻度肾小管间质病
电镜报告
肉眼观察：一条组织，长0.3CM 直径:0.1CM
电镜结果:
一、 肾小球：总数5个，病变明显5个，轻微0个
1、 肾小球硬化：球性0个，节段性0个
2、 系膜病变：弥漫系膜区中度扩大，系膜细胞及基质增生，系膜区及系膜旁区中量块状沉积生。
3、 基膜病变：不明显
4、 中细胞：无足突融合
5、 BOWMAN'S囊病变：不明显
二、 肾小管及间质
1、 肾小管：无萎缩，无上皮细胞变性，红细胞管型（+）。
2、 间质：无纤维化，淋巴、单核细胞浸润（+）
病理诊断：
倾向IGA肾病（WHO分级Ⅱ），请结合IGA重染补兖报告
弥漫系膜增生性肾小球肾炎
曾经治疗情况和效果：经当地县医院治疗后吃的强的松4片2个月后蛋白没有,潜血还是3+没有减少,现在市儿科医院治疗,用甲基龙强的松和环磷酰胺冲击治疗了一次,蛋白没有了,潜血没有了,可是出院后的第2天,潜血又是3+了,医生让我每月到医院冲击治疗一次.现我让孩子再吃中草药和西药
现我孩子每次吃肾复康2粒、强的松２粒、脉血通１粒、卡托普利１粒、双嘧达莫１粒一天３次现加了１０天的中草药
想得到怎样的帮助：我想知道我孩子的治疗方案是正确的吗?有没有更好的方法,我的孩子能治好吗?治好的希望有多大
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